Encuesta – Baby-Ear.com

Bienvenido a Baby Ear

Esta encuesta nos ayudara a identificar signos y síntomas COVID 19, permitiendo tomar decisiones que eviten la propagación de la enfermedad.

Nombre de la madre

Teléfono

Acepto las politicas de tratamiento de datos.

1 En las últimas 24 horas algún miembro conviviente ha tenido malestar general o dolor muscular que le limitan las actividades cotidianas.

Si

No

2 En las últimas 24 horas algún miembro conviviente ha tenido fiebre igual o mayor a 38 grados centígrados evaluación con termómetro.

Si

No

3 En las últimas 24 horas algún miembro conviviente ha tenido tos seca y persistente.

Si

No

4 En las últimas 24 horas algún miembro conviviente ha tenido dificultad para respirar y fatiga.

Si

No

5 En las últimas 24 horas algún miembro conviviente ha tenido perdida del olfato y gusto.

Si

No

6 Algún miembro conviviente ha tenido contacto con alguna persona con los síntomas anteriores en los últimos 10 días.

Si

No

7 Actualmente algún miembro de la familia conviviente se encuentra en espera del resultado de la prueba de COVID 19 o en espera de tomar la prueba.

Si

No

8 Actualmente algún miembro de la familia conviviente se encuentra en aislamiento por diagnostico con prueba positiva de COVID 19.

Si

No

Si

No

Si

No